作為一個切了不知道多少膽囊的外科醫生,孫良在趙原面前就像是一個小學生。
每個操作,都能讓他有眼前一亮的感悟。
盡管是急性膽囊炎手術,但趙原卻做出了很高級的感覺。
孫良能猜到趙原采用非常規手術的原因。
首先,趙原希望能讓病人在術后得到更快的恢復,如此可以減少住院時間。
其次,趙原在手術過程中盡量減少器材藥物的損耗,如此手術費也可以減少下來。
醫院需要運營,不可能因為病人的家境困難,免除各項費用。
趙原便利用自己的技術,幫助患者節省費用。
減少術中損傷,加快恢復速度,減少器械使用,是趙原采取的辦法。
腹腔鏡內的膽囊切除術,一般需要三天住院時間,三四日的恢復時間,便可以和常人無異。
當然,如果一個人的體質特別好,也可能出現術后一兩天就活蹦亂跳的病人。
想要通過手術,讓病人縮減住院和康復時間,那就得需要真本事了。
盡管在天華還沒出現過急性膽囊炎手術死亡的情況,但急性膽囊炎手術并不是想象中那么簡單。
“雙支變異動脈?”
孫良眼中露出驚訝之色。
盡管他做了不少手術,但當視野暴露的瞬間,還是忍不住大吃一驚。
膽囊切除術的難度,主要就體現在膽囊動脈及膽管的解剖結構是否存在異常!
即使再有經驗的外科醫生,遇到眼下情況,也會經常措手不及!
因為按照膽囊動脈和膽管的不同來將人分類的話,人的種類列表得印成一本書。
眼前這個病人的膽管比較特殊,自己從來沒有接觸過。
普通人只有一條膽囊主動脈,用血管鉗夾住就沒事了。
雙支變異的動脈,若只夾住了前支動脈,后支動脈在后續處理中,幾乎百分百的要被誤傷,大出血是必然的。
盡管術前做了一定的準備,但還是遇到了變數。
就像是修真世界打怪獸,原本以為是普通小怪,結果出了變異怪,難度等級直線飆升!
趙原掃了一眼孫良,沒有說任何話,但意思給到了。
——有什么好大驚小怪的!
外科醫生的自信是無數次的操作與無數次的思考積累出來的。
盡管是非常規膽囊炎,但也只是二級難度的手術而已。
最大的困難在于,如何用最少的損失,讓手術的效果最佳。
張欽墨目光落在趙原手中的電刀上,眼中滿是欽佩。
他的手法很清晰,絲毫不拖泥帶水。
盡管很快,但每個步驟都能看得明白。
就像是寫數學題的解題過程,干凈整潔。
當每個操作都簡練到極致,那就達到了一種很微妙的境界。
張欽墨宛如海綿一樣,從手術里汲取著養分。
……
醫院里經常會出現搶病人的現象。
不過,天華急診外科這種情況很少,因為每天的病人有很多,尤其是能獨當一面的主治醫師,想上手術,只要肯加班,手術可以讓你做到崩潰。
也有少數搶病人的情況,比如這個病人身份特殊,或者病情具有研究價值。
顯而易見,趙原正在處理的這個病人,他的社會地位和經濟條件并不好,至于病情嘛,從前期報告來看,沒有什么特別之處。
當馬蓬站在手術室外的玻璃一側,翻閱患者的手術資料之后。
他意識到趙原之所以會跟向濤爭奪這個病人,沒有個人原因,純粹是覺得向濤將手術安排在最后不太合理。
馬蓬朝向濤掃了一眼,“這個病人住院這么多天,用了哪些藥物?”
向濤道:“服用解痙、鎮痛的藥物,如硝酸甘油,哌替啶,進行了抗菌治療,使用了氨芐西林。”
馬蓬眉頭緊鎖,總覺得患者的情況沒那么簡單。
向濤見組長不說話,輕聲道:“我對這個病人有印象,他的病情一直在可控范圍內,因為嫌棄手術費用貴,所以再三要求保守治療!昨天甚至還準備強行出院,被他家屬攔住。晚上的時候,有些指標不對勁,我準備今天給他進行手術的。”
馬蓬朝向濤掃了一眼,不動聲色。
盡管病人要求保守治療,但醫生要有一定的技巧,讓病人知道治療方案的合理性。
向濤被馬蓬看得有點心虛。
他當時接觸這個患者時,內心還是有一定的偏見。
患者的身體狀況介于邊界值,可以做手術,也可以不做手術,既然他一再要求不做手術,向濤也就沒有再強求,采取保守治療措施,等到不行的時候,再進行手術。
對醫生而言,早做完做,其實有區別的。
病情沒得到及時控制,后期手術難度增大,藥物、耗材的投入也會增加,最終還不如一開始就做手術。
盡管道德上存在一定的爭議,但流程上是沒有問題的。
當時向濤跟病人反復確定了這個方案,并留下了紙筆,后期產生糾紛,自己也有全身而退的辦法。
大家都是醫生,誰不知道其中的彎彎道道。
馬蓬走過的路比向濤吃過的鹽巴還要多,眼睛一轉,立馬就知道個中原因。
馬蓬暫時沒說什么,畢竟此刻的注意力放在手術室內。
趙原的手術做得很快,一般的急性膽囊炎手術,可能來遲一步,就已經做完了。
眼前的手術不同尋常!
馬蓬看到趙原開始處理腫脹的膽囊。
他的眼力何等毒辣。
盡管隔著玻璃,但從膽囊的顏色、體積以及粘液……
他立即知道,病人的情況是怎么樣的!
他的立場迅速轉變。
他朝向濤冷峻地看了一眼,盡管一言不發,但寒意刺骨。
若換做自己是趙原,也會從向濤的手中“搶走”這個病人。
因為向濤的冷處理,病人的情況已經十分惡劣。
急性膽囊炎在急診外科屬于常見的疾病,但常見不代表不危險,沒有死亡率!
趙原搶得有理!
……
“張醫生,你來負責縫合部分。”
趙原如釋重負地松了口氣。
盡管是低難度手術,但因為他始終保持高度注意力,精神處于極度緊張的狀態,因此消耗并不小。
很多手術時間長,但外科醫生可以邊做邊調整,壓力沒那么大。
這就好比睡覺!
二十分鐘高質量的睡眠(沖刺),效果可能比折騰一整夜,但時不時會醒(斷節奏)的效果要好一樣。
張欽墨仔細開始縫合。
孫良掃了一眼,暗忖這小姑娘的基本功很扎實。
他朝玻璃那邊努嘴,“據說向濤跟馬主任打你的小報告呢。”
趙原淡淡地說,“我問心無愧!”
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第362章 問心無愧!
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