“李主任，準(zhǔn)備體外循環(huán)。”

　　趙原看了一眼手術(shù)計(jì)時(shí)器，朝李賢望去。

　　李賢已經(jīng)準(zhǔn)備好了體外循環(huán)的配件。

　　趙原開(kāi)始操作體外循環(huán)設(shè)備，其實(shí)這種活兒應(yīng)該是助手完成。

　　不過(guò)，趙原自己順手就做了。

　　用止血鉗子將主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈間的間隙分開(kāi)，給升主動(dòng)脈套帶。

　　牽拉升主動(dòng)脈上的帶向左，顯露上腔靜脈內(nèi)側(cè)。

　　趙原剛伸手，高倩將“直角”遞了過(guò)來(lái)。

　　旋即，趙原用直角鉗沿上腔靜脈內(nèi)側(cè)繞過(guò)其后套帶。用同樣方法用下腔套帶鉗繞下腔靜脈套帶，作為備用。

　　這時(shí)李賢道，“隨時(shí)可以開(kāi)始。”

　　趙原點(diǎn)頭，“啟動(dòng)！”

　　話(huà)音剛落，李賢點(diǎn)下了計(jì)時(shí)器的按鈕。

　　體外循環(huán)正式開(kāi)始。

　　三個(gè)人將頭埋在患者的胸口。

　　趙原戴著顯微眼鏡，觀察病變部分。

　　心臟殘破不全，不僅動(dòng)脈情況糟糕，心肌組織也出現(xiàn)大片壞死……

　　盡管手術(shù)之前就做好了最壞的打算，但此刻三人的心情依然還是覺(jué)得震撼。

　　“太令人震驚了。心臟已經(jīng)千瘡百孔，竟然還能堅(jiān)持生下孩子。”心硬如鐵的李賢忍不住動(dòng)容，眼睛微紅，眼角濕潤(rùn)了。

　　高倩作為一名女性，早已是控制不住情緒，淚水從眼角流出，她只能退出操作臺(tái)，走到角落，默默地調(diào)整情緒。

　　觀摩室內(nèi)眾人看到醫(yī)生的情況有變，頓時(shí)開(kāi)始議論紛紛。

　　“怎么手術(shù)停下了？”

　　“高主任好像哭了。難道被趙醫(yī)生氣哭了嗎？”

　　“趙醫(yī)生在手術(shù)室從來(lái)不罵人。他的口頭禪是，有做其他事情的功夫，不如將注意力全部放在如何解決病人的病痛上，罵人也屬于浪費(fèi)時(shí)間。”

　　“應(yīng)該是難度太大！高主任被難哭了。”

　　“胡說(shuō)八道什么呢？高主任看到心臟的狀況，被母愛(ài)所感動(dòng)了。”

　　“其實(shí)有人提議，應(yīng)該給患者直接進(jìn)行心臟移植手術(shù)。心臟修復(fù)的難度太大了。給你一輛報(bào)廢汽車(chē)，如果不給你更換零件的機(jī)會(huì)，即使再高明的汽修師也無(wú)能為力。”

　　“心臟移植手術(shù)并非特別難的手術(shù)。關(guān)鍵是要等合適的器官。患者已經(jīng)等不下去了。倘若不能修復(fù)，再退而求其次，帶著人工心臟，等待器官出現(xiàn)。”

　　高倩調(diào)整好情緒，重新上了操作臺(tái)。

　　“心臟的情況太糟糕，要做復(fù)雜的心臟重建手術(shù)。”

　　趙原朝李賢與高倩看了一眼，眼神堅(jiān)定，也在表明態(tài)度：手術(shù)要繼續(xù)做下去！

　　兩人眼中均閃過(guò)堅(jiān)韌之色。

　　他們也是優(yōu)秀的心外醫(yī)生。

　　在這一刻，絕無(wú)可能不戰(zhàn)而降！

　　“患者為了孩子能堅(jiān)持到現(xiàn)在，我們不能輕言放棄。”

　　“李主任，你做心肌組織壞死的清創(chuàng)和治療；高主任，你做血管的重建；我負(fù)責(zé)處理瓣膜的問(wèn)題。”

　　“行！分工行動(dòng)吧！”

　　趙原只說(shuō)出了關(guān)鍵的幾個(gè)要點(diǎn)，其實(shí)這顆心臟出現(xiàn)的問(wèn)題遠(yuǎn)不止這些。

　　在修復(fù)的過(guò)程中，一些小問(wèn)題，三人根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)處理即可。

　　心臟是擁有四個(gè)房間的套房。

　　大門(mén)就是主動(dòng)脈瓣，二尖瓣、三尖瓣就是窗戶(hù)，血液會(huì)通過(guò)這些門(mén)窗流通。

　　這些“門(mén)和窗”在需要的時(shí)候，開(kāi)啟和關(guān)閉，使得血液在心房心室正常流動(dòng)。

　　患者的二尖瓣脫垂，導(dǎo)致重度關(guān)閉不全，心臟收縮時(shí)心室內(nèi)血液反流，導(dǎo)致肺血管壓力升高，肺血回流不暢導(dǎo)致肺部淤血，肺間質(zhì)嚴(yán)重水腫，氧交換不夠。

　　全身臟器之所以出現(xiàn)衰竭，與這個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題有關(guān)。

　　因?yàn)檠b上ecmo，嚴(yán)重缺氧的情況改善，但臟器功能岌岌可危。

　　趙原開(kāi)始給心臟換“門(mén)窗”。

　　瓣膜分為三種，一種是機(jī)械瓣，材料往往都是鈦金屬，這種金屬是唯一不影響植物神經(jīng)的金屬材質(zhì)，第二種就是豬牛的心瓣膜，第三種是介入雨傘式的。

　　趙原第一次接觸這些材質(zhì)，第一反應(yīng)是這玩意太不好用了。

　　在設(shè)計(jì)主動(dòng)脈夾層支架上嘗到了甜頭，趙原的腦海中立即閃出一道亮光。

　　在瓣膜的創(chuàng)新設(shè)計(jì)上，似乎可以引入另外一個(gè)世界的領(lǐng)先元素。

　　在另外一個(gè)世界，采用的是聚合物瓣膜。

　　在這個(gè)世界，聚合物瓣膜路線有人在研究，但因?yàn)椴牧蠈W(xué)的限制，暫時(shí)還沒(méi)有被研制出來(lái)。

　　趙原的腦海中有聚合物的研究方向。

　　這些聚合物比傳統(tǒng)牛心包瓣膜更久的使用壽命，達(dá)到20-25年，無(wú)需抗凝，開(kāi)閉時(shí)也不會(huì)產(chǎn)生噪音。

　　如今蠑螈醫(yī)療有材料領(lǐng)域的團(tuán)隊(duì)，如果自己能將思路告知團(tuán)隊(duì)，或許能引起瓣膜產(chǎn)品領(lǐng)域的革命！

　　拋開(kāi)雜念，趙原全身心投入手術(shù)。

　　用的是進(jìn)口機(jī)械瓣膜，好處是使用時(shí)間比較長(zhǎng)，但壞處是要服用抗凝藥物。

　　目前臨床上，美敦力和圣猶達(dá)的機(jī)械瓣膜產(chǎn)品曾占據(jù)全球人工瓣膜80%以上的市場(chǎng)。

　　當(dāng)然，雅培和愛(ài)德華生命科學(xué)生物膜也在悄然崛起，生物膜最大的優(yōu)點(diǎn)是不用長(zhǎng)期服用抗凝藥物，不過(guò)生物衰減是硬傷。

　　換窗戶(hù)其實(shí)在心臟手術(shù)中已經(jīng)形成一套成熟體系。甚至通過(guò)微創(chuàng)和介入即可完成，但如今患者的情況十分糟糕，心肌組織大片壞死，血管需要大量的替換，因此即使是換窗戶(hù)，也得需要很大的難度。

　　當(dāng)趙原處理好瓣膜植入，李賢還在處理壞死的心肌組織。

　　高倩已經(jīng)完成血管的截取，將人工血管安裝在肺動(dòng)脈上。

　　這時(shí)趙原幫助高倩處理血管部分……

　　三人忙中有序，看似氣氛緊張，但一切都在掌控之中。

　　李賢處理好了心肌組織的修復(fù)，輕輕地舒了口氣。

　　然而，手術(shù)還沒(méi)有結(jié)束。

　　心臟就跟被拆解了的汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)一樣，四分五裂。

　　如果沒(méi)有技巧和經(jīng)驗(yàn)，很難將之復(fù)原。

　　李賢正猶豫若是自己來(lái)重組，應(yīng)該怎么做才對(duì)。

　　趙原已然開(kāi)始縫合。

　　李賢回過(guò)神來(lái)。

　　他差點(diǎn)忘記，趙原才是這臺(tái)手術(shù)的主刀醫(yī)生。

　　難度最大的部分，肯定是趙原負(fù)責(zé)解決。

　　趙原拿著持針器，在心臟來(lái)回穿梭。

　　加上之前的那臺(tái)手術(shù)，趙原已經(jīng)連續(xù)手術(shù)十多個(gè)小時(shí)。

　　他的狀態(tài)始終穩(wěn)定，每個(gè)操作依然細(xì)膩絲滑。

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