一般心臟動脈夾層有兩種入路方案,其一是頸動脈通道,其二是股動脈。
趙原選擇的是股靜脈穿刺技術(shù),swan-ganz導(dǎo)管不易進(jìn)入肺動脈,需要在導(dǎo)絲的指引下進(jìn)入。
觀摩室內(nèi)都是來自各國的頂尖外科醫(yī)生,其中不乏介入大咖,但當(dāng)他們看到趙原的操作,眼中都流露出難以置信之色。。
“這個(gè)手法怎么看上去很奇怪?”
“的確沒有見過,看上去比一般的手法效率要高。”
“他這種操作,兩只手可以起到三只手的價(jià)值,只是想要熟練掌握,要練習(xí)很久才行。”
“就憑這個(gè)手法,今天買的入場券就值了。”
二十萬歐元并不是一個(gè)小數(shù)目。
而且患者的身份特殊。
這一刻對介入感興趣的專家瞬間覺得好像并非很虧。
他們敏銳地嗅到了這個(gè)術(shù)式是先進(jìn)的!
不出意外,未來甚至?xí)蔀榻槿胫委熥钍軞g迎的技術(shù)。
“我研究過他的資料,前不久梅奧的唐金在華國一個(gè)二級年會上曾經(jīng)提起過趙原擁有一個(gè)自創(chuàng)的術(shù)式,名叫筷子手法,當(dāng)時(shí)應(yīng)用于神經(jīng)外科脊髓瘤的治療。”
“神經(jīng)外科?他不是急診醫(yī)生嗎?”
“這是個(gè)技術(shù)特別全面的醫(yī)生,他不僅在胸心外科有很高的造詣,甚至在運(yùn)動醫(yī)學(xué)也又有不俗成就。他和巴德克醫(yī)生為籃球明星布拉德成功做過膝蓋修復(fù),布拉德才能重返賽場。”
“……”
阿米爾將自己對趙原的調(diào)查,毫無保留地分享出來。
作為趙原的手下敗將,阿米爾曾經(jīng)一度懷疑自己的實(shí)力。
但這一刻,阿米爾沒那么難受了。
畢竟贏自己的人,是個(gè)妖怪。
看似風(fēng)輕云淡的操作,其實(shí)趙原在不斷提升自己的速度。
進(jìn)入主動脈的操作不難,但那也是在可視的條件下進(jìn)行的啊。”
高壓注射器把造影劑注入主動脈,可以清晰的看到患者的胸主、腹主動脈以及肺動脈的情況,某些地方已經(jīng)有撕裂的跡象。
趙原取出了支架。
來自蠑螈醫(yī)療自主研發(fā)的支架。
趙原對這個(gè)支架很熟悉,因此很輕松地就將第一個(gè)支架送了進(jìn)去。
看到這一幕,梅奧專家額頭上的汗,瞬間就滴了下來。
方才趙原那一系列的操作,說實(shí)話看起來都很簡單,而且非常流暢。
但看了就能學(xué)會嗎?
答案是否定的。
就跟武俠小說里,高明的劍客拿起一根破竹棍,跟一個(gè)普通劍客對打,看上去高明的每個(gè)招式都很基礎(chǔ),但普通劍客就是防不住。
梅奧診所號稱世界第一,其實(shí)是有水分的。
第一間手術(shù)室、第一輛救護(hù)車,很多醫(yī)療界的第一的確出現(xiàn)在梅奧診所。
但,每年投入研究經(jīng)費(fèi)最多的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),可不是梅奧診所,而且心臟疾病這種專科,肯定是克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心要更加專業(yè)。
“心律失常!”
沒什么事情做的一助,一直死死地盯著儀器的面板。
趙原并不慌張,拿出了臨時(shí)起搏器。
心律失常在這類手術(shù)中是最常見的,病人的情況還不算最糟糕,重度右心功能不全的患者甚至還會發(fā)生惡性心律失常。
心房撲動、心房顫動這類情況,那就要用電復(fù)律,維持血壓。
趙原發(fā)現(xiàn)老太太的心臟比想象中要糟糕,安裝臨時(shí)起搏器,為手術(shù)保駕護(hù)航。
在趙原的控制下,血壓很快變得正常,至于心跳也變得穩(wěn)定起來。
介入法雖然對病人的傷害很小,但術(shù)中引起的并發(fā)癥不可小覷。
有些情況不是你技術(shù)好就能避免,等遇到的時(shí)候,要謹(jǐn)慎對待。
隨后,趙原最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了……
急性肺水腫,心臟出現(xiàn)衰竭跡象!
這在臨床上屬于非常嚴(yán)重的后果。
各種儀器連續(xù)不斷地報(bào)警。
手術(shù)室內(nèi)外瞬間安靜下來。
這一刻即使是詛咒趙原的梅奧專家,也希望病人渡過難關(guān)。
肺動脈高壓,是造成夾層的關(guān)鍵原因。
心律失常使得高壓攀升,造成肺部腫大。
趙原趕緊撤出導(dǎo)管,將患者頭部墊高給予氧氣吸入,同時(shí)給予呋塞米等藥物。
趙原已經(jīng)做好氣管內(nèi)插管輔助呼吸的準(zhǔn)備。
這時(shí)展現(xiàn)出了急診醫(yī)生的水平。
只是稍等片刻,病人的情況便被穩(wěn)定下來。
歐美國家急診科醫(yī)生的地位、工資待遇都很挺高的,它需要很強(qiáng)的專業(yè)性,不是所有人都能做。
華國的急診醫(yī)學(xué)只有三十多年歷史,人才培養(yǎng)和專業(yè)都比國外晚好多年。
以漂亮國為例,急診醫(yī)生平均年薪在36萬美金左右。
盡管低于整形醫(yī)生、心外科醫(yī)生,但在國家諸多行業(yè)中,屬于收入比較高的職業(yè),因此有不少人愿意待在急診室。
趙原第二次將導(dǎo)管進(jìn)入動脈,將第二個(gè)支架放在預(yù)設(shè)的位置。
觀摩室的國際專家們在患者的情況穩(wěn)定之后開始小范圍地討論起來。
盡管沒有見過肺動脈夾層患者,但他們都是醫(yī)學(xué)界的頂尖高手,通過手術(shù)過程的圖像,以及趙原的臨場應(yīng)對,大致能判斷手術(shù)的走勢。
“這個(gè)華國醫(yī)生真心太厲害了。難怪他被譽(yù)為肺動脈夾層疾病的第一人。”
“我研究過那兩篇文獻(xiàn),都是用開胸的方式進(jìn)行治療。他這一次用的是介入法。難度提升了好幾個(gè)檔次,關(guān)鍵是對病人的傷害降到了最低。”
“手術(shù)還沒有結(jié)束,有些話還是不要說得太早!”
“你是什么意思?莫非希望手術(shù)失敗嗎?”
“是啊,你的心態(tài)不對。盡管你和他有過矛盾,也沒必要心思那么惡毒吧?如果真的讓克利夫蘭團(tuán)隊(duì)做肺移植,你知道對患者的傷害會有多大嗎?”
梅奧專家只是稍微表達(dá)了一下對趙原的不滿。
沒想到立即遭到別人的攻擊。
他再愚蠢也知道自己要調(diào)整心態(tài)了。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,永遠(yuǎn)尊重強(qiáng)者。
盡管趙原的手術(shù)還沒有結(jié)束,但從他清晰的思路,冷靜處理各種狀況,已經(jīng)證明他是個(gè)超級強(qiáng)者。
梅奧專家換位思考,如果自己站在手術(shù)臺上,能做到如此瀟灑自如嗎?
當(dāng)然不可能!
否則,他也不會選擇懦夫式的保守治療方案。
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第705章 入場券值了!
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