外科升段與蓋樓差不多!
最初,學(xué)習(xí)清創(chuàng)縫合、闌尾切除、痔瘡切除……
小手術(shù)是大手術(shù)的地基。
當(dāng)醫(yī)生可以做開顱或者開胸手術(shù),前面又出現(xiàn)了分支。
醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展,使得手術(shù)有了變化。
開胸、開顱、開腹等大刀手術(shù),被腔鏡、內(nèi)鏡、介入等微創(chuàng)逐漸取代。
盡管先進(jìn)技術(shù)在迭代更新,但萬(wàn)變不離其宗的是,你需要對(duì)人體解剖足夠了解。
就像是功夫到了一定的境界,飛花摘葉也能傷人。
心臟瓣膜手術(shù)屬于心外的四級(jí)手術(shù),要對(duì)心臟很了解,能做開胸手術(shù),知道體外循環(huán)原理。
打好地基,一步步地往上走,再嘗試用微創(chuàng)胸腔鏡做手術(shù)。
如今趙原采用tavr技術(shù),比腔鏡手術(shù)又高了一級(jí)。
趙原其實(shí)是可以用開胸或者腔鏡來(lái)做這臺(tái)手術(shù)。
但有兩點(diǎn)考慮。
第一,患者的年齡不小,身體體征欠佳,大傷口手術(shù)會(huì)導(dǎo)致預(yù)后糟糕。
第二,這是在高手如云的燕京做手術(shù),如果用大家都能輕松做的手術(shù),很難有說服力,讓人覺得五師哥格外重視的小師弟,不過如此。
趙原并非為了秀技術(shù)。
主要是人情世故的考慮。
趙原走入手術(shù)室,掃了一圈,設(shè)備盡收眼底。
不得不說,燕京三甲醫(yī)院的設(shè)備就是與眾不同。
吳??戳艘谎圳w原,進(jìn)入手術(shù)室之后,他的狀態(tài)就不一樣了。
之前很低調(diào)謙虛,臉上會(huì)帶著溫和的笑容,但現(xiàn)在很嚴(yán)肅,不茍言笑,每個(gè)動(dòng)作都十分的果斷與干練。
趙原心如止水,他對(duì)待每臺(tái)手術(shù)都會(huì)讓自己足夠冷靜。
tavr技術(shù)在國(guó)內(nèi)發(fā)展的時(shí)間也就十年左右。
盡管現(xiàn)在很多醫(yī)院都說自己具備這個(gè)技術(shù),但真正能做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生并不多見。
手術(shù)室外有一個(gè)觀摩區(qū),一群醫(yī)生都在等待手術(shù)開始。
他們多半是沖著吳院來(lái)的。
“吳院怎么站在一助的位置上?”
“吳院是給自己師弟讓位置。”
“唉,我怎么沒那么好的命呢,有吳院這種提攜自己的師兄?!?br>
“人家可不是靠命拿到榮譽(yù)的,他的水平不錯(cuò),是動(dòng)脈夾層疾病世界第一人?!?br>
“媒體吹的吧,你也信?”
“你們就盡情眼紅吧!等下就知道趙原的厲害了?!?br>
觀摩區(qū)出現(xiàn)涇渭分明的兩派。
一部分人覺得趙原的名氣跟炒作包裝有關(guān)。
另一部分人則是趙原的粉絲。他們看過趙原的手術(shù)視頻,見識(shí)過趙原的厲害。
盡管趙原被報(bào)道過很多次,甚至還上了央媒。
但總有人會(huì)質(zhì)疑天才的優(yōu)秀。
尤其是在驕傲的醫(yī)生心中,向來(lái)是老子天下第一。
能在首都立足的醫(yī)生,他們有資格驕傲,首先要考入分?jǐn)?shù)線極高的首都醫(yī)學(xué)院校,難度非常大。
其次他們要接受數(shù)年嚴(yán)格的訓(xùn)練,跟一批優(yōu)秀的同學(xué)競(jìng)爭(zhēng)。
再者,即使你到了畢業(yè)的時(shí)候,也不一定能留在燕京。真正能留在燕京,想要進(jìn)入三甲醫(yī)院,難度也是相當(dāng)大的。
經(jīng)歷過無(wú)數(shù)次競(jìng)爭(zhēng),他們有底氣地認(rèn)為,自己配得上天才一詞。
趙原從粵省而來(lái),又能有多厲害?
手術(shù)開始。
趙原擔(dān)任主刀,吳海擔(dān)任一助,胸科主任擔(dān)任二助。
三助是醫(yī)院重點(diǎn)培養(yǎng)的博士組成員。
此外,還有兩個(gè)博士以打雜的名義,在手術(shù)室里近距離觀看手術(shù)。
等手術(shù)開始,三個(gè)博士沒什么事情坐,湊在角落里,說悄悄話。
盡管手術(shù)室要求絕對(duì)安靜,但大家對(duì)聊天保持睜一只眼,閉一只眼。
畢竟時(shí)間那么漫長(zhǎng),總不能像傻子一樣,枯等手術(shù)結(jié)束吧。
“這臺(tái)手術(shù)難度真的很大,剛才我問過一個(gè)在心臟介入科的同學(xué),還得打幾年下手,才能上手實(shí)踐。”
“也不是所有病人都適合做這個(gè)手術(shù)。我感覺有些刻意?!?br>
“等下手術(shù)失敗,就難看了?!?br>
“畢竟有吳院兜底,失敗的可能性沒有。不過,他肯定要丟臉?!?br>
“早知道當(dāng)初我就去南方了。二十七歲就能成為省三甲的科室主任。在這里得熬多久,才能出頭啊。”
“去個(gè)小地方當(dāng)個(gè)雞頭有啥意思?”
趙原全神貫注地在做手術(shù)。
他自然沒聽到幾個(gè)博士生因嫉生恨。
即使聽見了,趙原也會(huì)一笑了之。
“咦,果然有功夫。”
“切口做得很完美!入路這么快就造好了?”
博士們很快被手術(shù)吸引,找到位置,觀摩手術(shù)。
趙原手術(shù)做得非常快,沒有一點(diǎn)多余動(dòng)作。
舉手投足,盡顯功底。
吳海配合得也不錯(cuò),如同多年的伙伴一樣。
股動(dòng)靜脈穿刺、置入鞘管、安置臨時(shí)起搏電極、主動(dòng)脈竇造影、導(dǎo)絲跨瓣、冠脈造影……
伴隨著手術(shù)不斷推進(jìn),終于到了最關(guān)鍵的部分。
“對(duì)患者狹窄的主動(dòng)脈瓣進(jìn)行球囊擴(kuò)張,這是手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)很高的步驟。”
趙原朝吳海看了一眼。
吳海眼神凝重,點(diǎn)頭,表示接收到提醒。
囊擴(kuò)張時(shí)需要快速起搏心室,而患者心功能儲(chǔ)備差,短暫的起搏也可能造成循環(huán)崩潰。
“起搏、擴(kuò)張;
造影、抽癟;
停起搏!”
隨著趙原短促的口令,吳海迅速完成球囊擴(kuò)張。
球囊擴(kuò)張后,患者血壓立即升至100/60mmhg。
隨著球囊導(dǎo)管的撤出,組裝好的瓣膜隨即送入患者體內(nèi)……
接下來(lái)就是見證瓣膜植入的效果。
“降主動(dòng)脈造影!”
造影劑注入體內(nèi)。
所有人屏住呼吸。
觀察了幾分鐘。
二助胸科主任匯報(bào),“瓣膜工作良好,心功能即刻有明顯改善,左室射血分?jǐn)?shù)由術(shù)前的20%提高到29%!”
吳海嘴角浮出笑容,很難想象,病情如此嚴(yán)重的患者,竟然這么快就被治好了。
如果換做是開胸手術(shù),起碼得五個(gè)小時(shí)。
從然而,從進(jìn)入導(dǎo)管室到瓣膜釋放,僅用時(shí)50分鐘。
趙原并沒有放松,與之前做跨院會(huì)診一樣,自己做收尾。
完成手術(shù)入路縫合的瞬間,他聽到耳邊傳來(lái)清脆的掌聲。
吳海帶頭鼓掌,其余人紛紛跟隨。
三助博士偷偷地取出手機(jī),找了個(gè)角度,對(duì)著自己跟趙原拍了一張照片,隨后偷偷地發(fā)上了朋友圈。
“有幸跟吳院的小師弟趙神上手術(shù)!”
很快在這個(gè)博士的朋友圈出現(xiàn)了很多留言和評(píng)論!
“趙神?趙原嗎?”
“趙原是誰(shuí)?沒聽說過!”
“那個(gè)大象勛章獲得者?”
“什么?趙原從天華調(diào)到你們醫(yī)院了嗎?”
大城市的消息傳得很快。
四師哥何俊率先打來(lái)電話,笑著質(zhì)問吳海!
“你這個(gè)做師兄的,太不厚道了。趙原剛到燕京,沒帶他到處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),先拉著他當(dāng)牛做馬,你是吸血鬼嗎?”
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第763章 飛花摘葉能救人!
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