趙原的原位骨瓣術已有進化，變得更加成熟。

　　任何術式都是如此，做得越多，越有經(jīng)驗。

　　至于筷子手法已經(jīng)隨心所欲。

　　這個術式放在神經(jīng)外科醫(yī)生眼中像是獨孤九劍那種神奇的功法。

　　什么器械用哪幾根手指，什么操作需要什么樣的力度，因為足夠熟練，所以看上去有種奇妙之感。

　　硬馬硬橋的真功夫，來不得一點虛假。

　　病人的年齡大，器官自糾能力不足，操作空間狹小，諸多困難在趙原的面前似乎不是問題。

　　“催醒。”到了手術中期，趙原需要讓患者醒來。

　　接下來的操作需要看患者的神經(jīng)功能。

　　切除腫瘤是一方面，關鍵不能導致神經(jīng)功能損失。

　　一部分腫瘤侵犯到語言功能區(qū)。

　　老太太緩緩睜開了眼睛，想起自己在做手術，入目處是穿著手術服的醫(yī)生。

　　盡管術前已經(jīng)告知她，會在手術中將她喚醒，但她一開始還是有些緊張。

　　不過，伴隨著熟悉的旋律，老太太逐漸放松，并開始跟著旋律唱歌。

　　“蒼茫的天涯是我的愛。”

　　趙原最擔心手術會造成語言功能區(qū)損傷。

　　剛才的操作十分驚險，隨著老太太能唱出曲子，趙原的心情逐漸放松。

　　放在很多醫(yī)生眼中，發(fā)生的一幕極為奇怪，但經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生眼中看，術中喚醒，并非什么怪事。

　　只是大家對趙原的手術效率感到吃驚。

　　不僅快，而且損傷很小。

　　術中喚醒采用的麻醉劑為丙泊酚組合瑞芬太尼。

　　丙泊酚tci效應室靶濃度達到2.5~3μg/ml；

　　瑞芬太尼輸注速度降為~0.2μg·kg-1·min-1。

　　患者便會醒來。

　　喚醒之前，要做頭皮神經(jīng)阻滯及手術切口浸潤麻醉，通常將75~150mg羅哌卡因或75~150mg左旋布比卡因，加利多卡因200~400mg，稀釋至40~80ml，再加用腎上腺素。

　　此處比較關鍵，需要讓患者雖然意識清醒，感覺不到手術創(chuàng)傷引起的疼痛。

　　這些數(shù)據(jù)都是一次次嘗試取得的成果。

　　當然，根據(jù)不同的患者，麻醉醫(yī)生會調(diào)整其中的細節(jié)。

　　比如青壯年和小孩、老人，劑量肯定是不一樣的。

　　喚醒期間，還要監(jiān)測心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、呼吸頻率、呼氣末co2濃度。

　　通過尿量監(jiān)測，判斷患者麻醉深度。

　　等老太太唱完了一遍，趙原一邊操作手中的器械，一邊輕聲叮囑，“再唱一遍！”

　　助手重新將旋律放出，老太太又繼續(xù)唱了起來。

　　又唱了兩遍，熟悉的開頭旋律再次播放。

　　老太太終于忍不住，“醫(yī)生，我不想唱了。”

　　江靜安撫道，“阿姨，是為您好。唱歌會讓你更加放松。聽話！”

　　“蒼茫的天涯我的愛。”

　　老太太無奈，只能繼續(xù)又唱一遍。

　　看到手術室內(nèi)的一幕，觀摩區(qū)的醫(yī)生們臉上忍不住露出笑容。

　　病情如此嚴重，沒想到過程并非想象中那么枯燥，多了一些幽默元素。

　　程教授面色嚴肅，趙原的手術一如既往具有很高的觀賞性。

　　每臺手術都有不一樣的感覺。

　　千人千面，不同的病人盡管病情相同，但手術做起來應當要有區(qū)別。

　　打個不恰當?shù)谋确健?br>
　　為何拍小電影的知名女主角很多，但如雷貫耳的男主角卻就那么幾個。

　　小電影的對手戲大差不差，為什么導演還愿意請他們。

　　關鍵在于這些男主角都是實力派。

　　每部戲的露臉時間雖然極少，但能在不同的場景對不同的女主角，通過自己的演技，給影迷展現(xiàn)出不一樣的感覺。

　　病人的狀態(tài)不錯，說明手術始終在可控范圍內(nèi)，間接證明趙原的能力。

　　“蒼茫的天涯我的愛。”

　　這一次老太太只唱了開頭的幾句，在麻醉藥物的效果下進入沉睡狀態(tài)。

　　侵犯語言功能神經(jīng)的腫瘤順利被切除。

　　沒有傷害到功能，意味著這是一臺完美手術。

　　接下來的手術風險系數(shù)沒有那么大，不需要病人處于清醒狀態(tài)。

　　趙原深吸一口氣，將最后一塊腫瘤組織取出來，朝江靜輕輕頷首。

　　江靜配合默契，取代趙原的位置，接管下面的手術。

　　觀摩區(qū)的醫(yī)生們心知肚明，手術到了這個環(huán)節(jié)，已經(jīng)進入收尾階段。

　　生命體征一直保持穩(wěn)定。

　　病人術中喚醒意識清醒，不僅語言功能無恙，對四肢的控制也表現(xiàn)自如。

　　手術盡管很順利，但還是耗時四小時才結束。

　　程教授從頭到尾都沒有離開手術室。

　　雖然他從頭到尾沒有說一句話，但在場所有人都能感受到程教授對趙原的重視。

　　當江靜做完收尾，程教授才離開手術室。

　　他內(nèi)心對趙原充滿欣賞，倘若自己的恩師健在，一定會對眼前這個年輕人充滿欣賞與栽培之心。

　　趙原洗完澡走出手術室。

　　汪思齊、尹雪還有其他親屬在走廊上等待許久。

　　手術結果他們已經(jīng)知道了。

　　不過，趙原還是跟他們再次說明情況。

　　自己作為主刀醫(yī)生說的話更有說服力。

　　“老太太的手術不錯，手術之前最擔心她再也說不了話，運氣不錯，不僅不會影響她的語言行為，而且她還能唱最愛的最炫民族風，都在調(diào)子上。”

　　“趙院長，太感激你了。”尹雪連忙說道。

　　趙原淡淡一笑，“尹姐，您是我嫂子的好朋友，說這個話太客氣了。”

　　尹雪知道欠了陳彤人情，微笑道，“是啊，多虧了陳彤。我會好好謝謝她，但最需要感謝的人一定是你。”

　　不遠處程教授朝趙原招手，趙原跟尹雪汪思齊道別，臨別前朝尹靜點頭致意。

　　尹雪看到這個細節(jié)，沖著侄女兒眨了眨眼。

　　開朗外向的尹靜鬧了個大紅臉。

　　尹靜雖然從小跟自己特別好，經(jīng)常住在自己家，但婆婆手術這種事情，尹靜可以不出面。

　　她之所以出現(xiàn)在這里，尹雪心知肚明，跟趙原有關聯(lián)。

　　看得出來，侄女對趙原有了好感。

　　但趙原對尹靜的態(tài)度沒有明顯的親近。

　　尹雪撥通陳彤的電話，“彤，謝謝你啊，我婆婆的手術很成功。唉，沒想到趙原的面子那么大，程教授全程站臺。”

　　陳彤感慨道，“想請他跨院做手術真的很難。”

　　尹雪道，“關于手術費用……”

　　陳彤微笑，“急什么？難道我還怕你會反悔不成？”

　　掛斷電話，陳彤摸了摸下巴，考慮該怎么將她與尹雪的私下約定，與趙原和吳海解釋清楚。

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