隨后，江一鳴與肖樹民一同乘車趕回江城市政府，迅速召集相關(guān)部門負責(zé)人，召開了一場緊急部署會議。
肖樹民在會上明確提出，要立即成立藥品保供專項工作組，由市衛(wèi)生局牽頭，聯(lián)合市場監(jiān)管、醫(yī)保、經(jīng)信等多個單位，集中力量協(xié)調(diào)短缺藥品供應(yīng)，確保醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥需求得到及時滿足。
同時，他要求市委宣傳部立即啟動“藥品保供”專題輿情監(jiān)測與正面引導(dǎo)機制，密切關(guān)注各類媒體平臺和社交網(wǎng)絡(luò)上的輿論動向，精準回應(yīng)群眾關(guān)切，主動發(fā)布權(quán)威信息，嚴防虛假不實信息傳播蔓延。
他強調(diào)，所有對外發(fā)布的通稿必須嚴格實行聯(lián)審制度，由市委宣傳部、市衛(wèi)生局和市藥品監(jiān)督管理局三方共同審核，確保信息發(fā)布內(nèi)容一致、節(jié)奏有序、風(fēng)險可控。
會議結(jié)束后，各相關(guān)部門迅速組織落實，分工協(xié)作，全力投入藥品保供和輿情應(yīng)對工作。
然而，就在各項工作緊鑼密鼓推進之際，不知是內(nèi)部人員有意泄露，還是信息傳遞環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏，關(guān)于江城市藥械集中采購試點工作出現(xiàn)重大紕漏，導(dǎo)致全市各級醫(yī)院臨床用藥出現(xiàn)短缺的消息，仍在極短時間內(nèi)迅速傳開。
不少患者和患者家屬聞訊后，情緒激動地聚集在一些主要醫(yī)院門口，手持標語、高喊口號，強烈要求政府立即解決藥品短缺問題?，F(xiàn)場人群越聚越多，秩序一度混亂，部分群眾情緒失控，甚至有人大聲質(zhì)疑：
“這么大的三甲醫(yī)院，怎么會連基本用藥都供應(yīng)不上？這可是救命的藥?。∈姓降资窃趺醋鍪碌模俊?/p>
緊張氛圍持續(xù)升溫，局面亟待有效疏導(dǎo)和應(yīng)對。
“藥都發(fā)不出來，還談什么醫(yī)改？說來說去，有些領(lǐng)導(dǎo)瞎胡搞，就是博眼球，連基本用藥都保障不了，還配談什么民生政績？”
“之前各種媒體鋪天蓋地地宣傳，說得天花亂墜，好像這項醫(yī)療改革試點已經(jīng)取得了多么了不起的成就，誰能想到實際運行起來，竟然連最基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)都保障不了，連藥都供不上，這算什么醫(yī)改？這哪里是在做試點，簡直就是在拿我們老百姓的生命健康當(dāng)試驗品，在試錯！”
“沒錯，當(dāng)初一看那陣勢，宣傳得那么厲害，我就在心里嘀咕：這明明還是個沒完全成功推行的方案，怎么就先吹起來了？要是真成功了，那還不得吹到天上去？從這件事就能看出來，我們一些干部作風(fēng)太浮夸、太急功近利，總想著搞些吸引眼球的花架子，把實實在在的民生政策當(dāng)成放煙花，圖一時熱鬧，政績一報、新聞一發(fā)，后續(xù)根本不管?！?/p>
“我們江城本地的患者現(xiàn)在真是有苦說不出。很多外地患者就是因為看到媒體上那些宣傳，大老遠跑來看病、開藥，結(jié)果把我們這里的藥品庫存都用完了。等到我們自已需要用藥的時候，藥房空空如也，連常規(guī)藥都配不到。你說這叫什么事？難道非要我們把人趕走才行嗎？”
現(xiàn)場，一些患者家屬情緒越來越激動，言辭激烈之余，甚至有人直接動手，和外地來的患者家屬推搡起來，場面一度混亂。原本應(yīng)是互相體諒的求醫(yī)環(huán)境，卻在資源短缺與溝通缺失中變得對立緊張。
“都是你們這些外地人一窩蜂地涌過來，把我們的藥都給搶光了！害得我父親今天連每天必吃的降壓藥都斷了頓，你們知道他血壓多高嗎？你們外地人看病憑什么不回自已老家去治？非要擠到我們江城來，把我們本地人的救命資源都占完了！”
“說的沒錯！你們那兒是沒有醫(yī)院還是沒有大夫啊？怎么非要千里迢迢跑到我們江城來求醫(yī)？難道我們江城的醫(yī)院就活該被你們擠爆嗎？”
一些外地患者的家屬聽到這樣的話，立刻火冒三丈，毫不退讓地回擊，現(xiàn)場瞬間充滿了火藥味，演變成一場激烈的本地與外地人群之間的言語對抗。
“你特么沒藥了跟我們有什么關(guān)系？這醫(yī)院是公家的，又不是你們家開的！憑什么就許你們江城人看病，我們外地人就不能來？我們是沒交錢還是犯法了？”
“你們看不上病，該找醫(yī)院協(xié)調(diào)，該找政府解決，沖我們這些同樣來看病的人撒什么氣？又不是我們攔著不讓你們治！就算你們真出了什么事，跟我們又有什么關(guān)系？”
雙方情緒越來越激動，爭吵不斷升級，言語間充滿敵意和對立，甚至有人開始推搡，場面一度失控，爆發(fā)了激烈的沖突。
這些現(xiàn)象僅僅是冰山顯露出的微小一角，當(dāng)有關(guān)醫(yī)院藥品短缺的消息傳出后，各大媒體機構(gòu)聞風(fēng)而動，爭先恐后地涌向現(xiàn)場。
攝像機和話筒層層包圍了混亂的醫(yī)院大廳，此起彼伏的閃光燈將整個場景照得通明。
媒體工作者最擅長的就是捕捉情緒化的高光片段，將局部性的失序狀況放大成為系統(tǒng)性的整體危機。他們精心設(shè)計聳人聽聞的標題，刻意進行選擇性剪輯，以預(yù)設(shè)立場引導(dǎo)輿論走向。
令人玩味的是，就在三個月前，同樣是這批媒體人，他們曾經(jīng)不吝溢美之詞，盛贊“江城醫(yī)改破冰之舉”“全國藥械集采標桿案例”，用整版篇幅為改革唱贊歌。
而如今，他們卻將同一支話筒轉(zhuǎn)向了情緒激動的老人、攥著空藥盒顫抖的雙手、在推搡中倒地的孕婦。特寫鏡頭不斷推近，屏幕上赫然打出這樣的字幕：“承諾未兌現(xiàn)，生命在等待中失溫”“江城市醫(yī)改失敗”等等。
這些媒體追求的是新聞流量和傳播效應(yīng)，他們并不在乎事實真相如何輾轉(zhuǎn)沉浮，只關(guān)心哪一幀畫面更能刺激觀眾的視覺神經(jīng)；他們用昨日譜寫的贊歌為今日的審判鋪墊音效，將政策落地過程中出現(xiàn)的臨時性、局部性調(diào)度難題，簡單粗暴地壓縮成“改革失敗”的固化標簽。
為了多角度地論證江城醫(yī)改失敗的觀點，各路媒體使出了渾身解數(shù)。有的媒體專門采訪患者及其家屬，記錄他們的不滿與訴求；有的則走訪醫(yī)院的醫(yī)生和院方管理人員，從執(zhí)行者的角度評價這次醫(yī)改的實際成效。
“醫(yī)改就是瞎折騰，完全不顧基層實際和患者需求！有些領(lǐng)導(dǎo)就是拍腦袋決策，把我們基層醫(yī)生當(dāng)試驗品！”
一位醫(yī)生在鏡頭前憤慨地說道，只不過進行了打碼。
“這次醫(yī)改完全脫離了實際，根本沒有征詢我們醫(yī)生的意見，方案出臺前連一次正式座談都沒有！”
另一位主任醫(yī)師補充道，語氣中充滿了無奈與失望。
通過這些精心選擇的采訪片段和刻意編排的敘事結(jié)構(gòu)，媒體成功構(gòu)建了一套完整的“改革失敗”論述，將復(fù)雜的醫(yī)療改革議題簡化為非黑即白的二元對立。
“作為院方領(lǐng)導(dǎo)，我們實際上處于政策執(zhí)行的最末端，即便內(nèi)心對醫(yī)改方案存有疑慮甚至明確表達了反對意見，也往往無濟于事，上級部門通常不會采納來自我們這一層的聲音。對于此次醫(yī)改的失敗，我們其實早有預(yù)料。現(xiàn)實是，真實的意見和預(yù)警被壓制，真話不被允許說出口。如今問題全面爆發(fā)、局面失控，恰恰印證了我們當(dāng)初的判斷。我們唯一希望的，就是這場改革盡早畫上句點，讓醫(yī)療系統(tǒng)盡快回歸原有的運行軌道，恢復(fù)基本的秩序與穩(wěn)定?！?/p>
無論是臨床一線的醫(yī)生，還是各醫(yī)療機構(gòu)的院方領(lǐng)導(dǎo)，在近期媒體采訪中都選擇隱去姓名發(fā)聲。
他們普遍對此次醫(yī)改政策表達了強烈的不滿與深刻的質(zhì)疑，語氣中透露出沉重的無力感和身心俱疲的狀態(tài)。
畢竟他們是這次醫(yī)改的利益受損者。
以往這些醫(yī)生或者院領(lǐng)導(dǎo)都有一定的權(quán)力，可以決定用哪家的藥品，如今，藥械采購目錄由市級平臺統(tǒng)一鎖定，醫(yī)生們手中那支曾能左右處方走向的筆，如今只能懸在半空。
所以，出現(xiàn)了問題，他們第一時間表達了對醫(yī)改的不滿。
經(jīng)由部分媒體的集中宣傳與持續(xù)報道，似乎在一夜之間，江城市的整個醫(yī)療系統(tǒng)就陷入了癱瘓狀態(tài)，醫(yī)改被塑造成導(dǎo)致一切混亂的“罪魁禍首”。
更有一部分媒體將矛頭直指政策制定者，有意將輿論引向陰謀論方向。例如，有報道暗示江一鳴推動醫(yī)改的真正目的，是配合其家族醫(yī)藥企業(yè)上市；也有傳言稱，改革實則是為特定醫(yī)藥代表進行利益輸送鋪路。
在這些聲音中，不乏一些媒體因收取費用而進行有組織的負面宣傳，也有一些純粹為博取流量、制造熱點，刻意放大和渲染醫(yī)改中的問題與矛盾。
多方推波助瀾之下，輿論持續(xù)升溫，公眾情緒日益激烈。
不明真相的群眾和廣大網(wǎng)友被這類信息包圍，紛紛在社交平臺上發(fā)聲，要求對醫(yī)改過程進行徹底調(diào)查，并高呼“立即停止醫(yī)改”“嚴懲決策者”等口號。
話題標簽#江城醫(yī)改翻車#迅速攀升至熱搜榜首，相關(guān)評論區(qū)充斥情緒化的指責(zé)和缺乏實據(jù)的陰謀論猜測。
面對如此大規(guī)模、高熱度的輿情，省委省政府不可能置之不理。
雷亮來到李玄章的辦公室，當(dāng)面匯報：“玄章省長，江城醫(yī)改引發(fā)的輿情正在持續(xù)發(fā)酵，我們認為這是一個很好的契機，可以借此好好敲打一下江一鳴?！?/p>
李玄章沉吟片刻，回應(yīng)道：“目前雖然形成了一定的輿情壓力，但若想真正借此事敲打江一鳴，恐怕還不夠分量。”
“目前事情鬧得確實還不夠大，但隨著明天藥品正式斷供，我相信很多長期依賴這些藥物治療的患者及患者家屬肯定會情緒激動，進行大規(guī)模聚集和抗議活動。一旦人群聚集，場面很容易失控，屆時必然會引發(fā)更多的矛盾和沖突，甚至可能出現(xiàn)暴力事件。一旦局勢惡化，作為這項政策的制定者和主要推動者，江一鳴必定難辭其咎，省委的問責(zé)程序也將不得不啟動。到那個時候，恐怕就連一直支持他的杜家樂書記，也很難再公開袒護他?！?/p>
雷亮繼續(xù)說道：“我聽說今天已經(jīng)有多家醫(yī)院發(fā)生了本地患者和外地患者因爭搶藥品而產(chǎn)生的沖突事件，不少媒體記者都拍攝到了現(xiàn)場畫面。相信明天這些新聞?wù)綀蟮篮?，會引起更大的輿論風(fēng)暴和社會關(guān)注。屆時我們再聯(lián)合多方力量，一起推動對江一鳴的追責(zé)問責(zé)，把握應(yīng)該很大?！?/p>
“所以，關(guān)鍵就看明天的具體事態(tài)如何發(fā)展了?！?/p>
李玄章緩緩接話，語氣冷靜而深沉：“我們目前最好的策略是先拖著不管，讓輿情進一步發(fā)酵、升級，也讓江一鳴在風(fēng)口浪尖上多站一會兒。等民怨沸騰、輿論壓力達到頂峰的時候，我們再順勢出手，效果會更好?！?/p>
而在另一處，厲永虎正密切關(guān)注著江城醫(yī)改引發(fā)的每一次輿情波動，所有細節(jié)他都了然于心。
當(dāng)他發(fā)現(xiàn)江城市正在積極協(xié)調(diào)周邊地區(qū)的藥品供應(yīng)時，便利用自已的關(guān)系和資源，不斷向各地醫(yī)藥經(jīng)銷商施壓，暗中阻撓藥品調(diào)撥。
同時，他還授意幾家長期合作的媒體加大力度渲染“斷供危機”，將個別醫(yī)院藥房空架的照片配上極具煽動性的標題，在社交平臺上進行二次傳播和放大。
這些行動帶來了嚴重的后果：原先只是少數(shù)幾類藥品供應(yīng)緊張，卻在公眾中迅速演變成“全品類藥品即將斷供”的誤判。基層衛(wèi)生院陸續(xù)傳出退藥、限藥的消息，許多患者和家屬恐慌不已，甚至半夜趕去藥店排隊搶購藥品。
一時間，江城各大藥店門口排起長隊，有人徹夜守候，有人不顧一切地搶購抗生素和降壓藥等常用藥物，甚至發(fā)生了因爭搶而引發(fā)的肢體沖突，局面愈發(fā)混亂。
這一現(xiàn)象和輿情，很快引起了更高層次的關(guān)注。