第676章這三文魚是用蘿卜做的？“嗬嗬，說不上武功秘籍，里面都是一些臨床病例，很久以前一位老師推薦我看得，看完之后我有了點想法，用在臨床上。?ks·yx\s_”羅浩解釋道。“原來是這樣！我就說，人的運氣再怎么好也不至于好到小苗這樣。”急診內(nèi)科醫(yī)生道。“查體么，多少還是要做的。”羅浩和急診內(nèi)科醫(yī)生說了幾句話，帶著苗有方離開。“小苗，你的診斷過程和我一樣么？”羅浩笑吟吟的問道。站在防火信道里，苗有方有些手足無措。但羅浩旋即說道，“你做的很好，但解釋工作還是要提前想到。”苗有方抬頭，看著羅浩，似乎在品咂羅浩言語里的深意。“另外！”羅浩加重了語氣。苗有方豎起耳朵，他的心也沒那么忐忑了，仔細(xì)聽羅浩跟自己說的話。“要注意的點還有不能盲信所有權(quán)威。”“所有？”“嗯，包括我，也包括我現(xiàn)在做正在做的ai診斷。”羅浩道。“？？？”“我實習(xí)的時候，遇到過一個患者。患者算是華僑吧，美籍，在美國診斷的4期肺癌，一直做相關(guān)的治疔，已經(jīng)11年了。”“我靠！”苗有方驚訝。4期肺癌，竟然還能治疔11年！這簡直就是奇跡！羅浩卻笑了笑，“我當(dāng)時覺得很奇怪，調(diào)閱了患者所有的資料，包括在美國的病歷。看完后，我覺得不是肺癌并發(fā)轉(zhuǎn)移癌。”“啊？不是？”苗有方怔住。“嗯，不是。”羅浩點頭，“于是，我找各位老板看片子，看資料，大家得到的結(jié)論差不多。”“”苗有方無語。“現(xiàn)有的醫(yī)療記錄中，沒有任何證據(jù)能支持癌癥的診斷。”“那美國那面是怎么診斷的？”“患者最初在2005年因頸部腫塊前往耳鼻喉科就診，主診醫(yī)生將患者頸部的細(xì)胞樣本送到了實驗室、并在幾天后表示——很可能為癌癥細(xì)胞。隨后，患者被轉(zhuǎn)診到圣彼得醫(yī)院的癌癥治疔中心。”“沒有活檢確診的情況下，患者直接開始了化療——拍板的是院內(nèi)唯一的腫瘤學(xué)家韋納，也是當(dāng)?shù)赜忻拿餍轻t(yī)生。”“于是，我查閱了這位醫(yī)生的資料。”苗有方認(rèn)真的看著羅浩，漸漸沉浸在羅浩的“故事”之中。“韋納醫(yī)生在入職圣彼得醫(yī)院后，他幾乎以一己之力撐起了癌癥治疔中心的業(yè)務(wù)量，接診人數(shù)從每天12～13人，增加到了35～40人，再到后來高達70人次。”“而圣彼得醫(yī)院坐落在一個只有3萬人的小城市。”“！！！”“在咱們這兒，3萬人連個縣城人口都不到。小苗，你能想象到縣城有人門診量能道70人次么？”苗有方明顯怔住了，眼神中閃過一絲茫然。羅浩立即意識到自己問錯了問題——這個年輕人雖然機敏過人，但畢竟資歷尚淺。那些沉淀在歲月里的醫(yī)療細(xì)節(jié)，比如門診量背后折射的醫(yī)療資源配置問題，又或是優(yōu)質(zhì)資源下沉到縣級醫(yī)院所面臨的現(xiàn)實困境，對苗有方而言都還太過遙遠(yuǎn)。他本身就是個剛?cè)腴T的學(xué)徒，雖然能精準(zhǔn)地辨認(rèn)出x光片上的每一個陰影，卻還看不懂這片陰影背后牽連的整個醫(yī)療體系的脈絡(luò)。防火信道里一時安靜下來。苗有方低頭盯著自己的鞋尖，手指無意識地摩挲著白大褂口袋里的聽診器。xg_g~ks~~c￠o′羅浩看著他這副模樣，忽然想起自己當(dāng)年第一次參加全院會診時的手足無措——有些閱歷，終究需要時間去積累。“這位醫(yī)生在當(dāng)?shù)毓ぷ髁?4年，數(shù)千名癌癥患者得到了救治。”“當(dāng)我查閱到這份資料的時候，就有一個疑問，當(dāng)?shù)厥秋L(fēng)水不好么？怎么癌癥患病率這么高。”“老師，難道說他是隨便誤診？”苗有方問道。“嗬嗬，在患者看來，韋納醫(yī)生不僅是救世主，還是治疔之路上一直陪伴鼓勵自己的好朋友；我當(dāng)時也有自己的苦惱——醫(yī)生很少質(zhì)疑彼此的工作，尤其是在這個領(lǐng)域里的權(quán)威。”“但我還是給患者做了一遍全身檢查，包括穿刺病理活檢，最后篤定的告訴他，他沒有癌癥。”“這個診斷，也得到了老板們的認(rèn)可。”“只是，患者不理解，他甚至說國內(nèi)的醫(yī)療水平差，發(fā)燒40度也要回美國。”“”苗有方沉默。“又過了幾個月，患者死亡，知道他死亡的消息的時候，已經(jīng)是幾年后的事情了。那時候患者家屬找到我，向我說抱歉。”“哦？發(fā)生什么了么。”“因為那位醫(yī)生被舉報了。”羅浩表情平淡的說道，“韋納每天治疔多達70名患者，其治疔癌癥所得貢獻了全院收入的10，大概2000萬美刀左右。”“韋納的年薪和地位也隨著癌癥中心的崛起而不斷上升。早在2007年，他就成為醫(yī)院、乃至全美收入最高的醫(yī)生之一，一度年薪高達200萬美元。”苗有方瞠目結(jié)舌。“大概是這個意思，有兩點——第一，不要認(rèn)為任何人是權(quán)威，要懷疑一切，吾愛吾師，吾更愛真理。”“前段時間，柴老板來看ai機器人，但當(dāng)時柴老板對ai機器人提出很多疑問，我倆還吵了一架。”“！！！”“事實證明，老板當(dāng)時因為鎖骨下動脈盜血綜合征，腦缺血，自己做什么自己都不知道。”苗有方愈發(fā)沉默。“第二，不能為了掙錢就學(xué)私立醫(yī)院的那一套。當(dāng)然，公立醫(yī)院也有。當(dāng)年有說法是——北協(xié)和，南湘雅。湘雅因為管理上有問題，所以最近總是能看見他們的負(fù)面新聞。”“比如說藥劑出身的副院長和廠家銷售上床，結(jié)果年輕女銷售死在床上。”“比如說手術(shù)切除沒有腫瘤的部分，事后做假病理等等。”苗有方凜然。“大概是這樣，話說回來，剛剛你做的很好。1個半月，患者如果真是腎動脈狹窄導(dǎo)致的急性腎衰竭的話，下支架把腎動脈撐起來，患者還有救，要不然只能一輩子靠透析活著，生活質(zhì)量直線下降。”“有些同行要給面子，不能挑事。但有些人么，你說連腎衰竭和并發(fā)高血壓都想不到是腎源性的醫(yī)生，咱們給他面子干什么。”苗有方連連點頭。“行，你進步的很快。”羅浩拍了拍苗有方的肩膀，“加油！”“老師，我會的。”羅浩看見苗有方雙手握拳，微微一笑。“不過話說回來，那位醫(yī)生的長處在哪？”羅浩問道。“長處？老師您說的是優(yōu)點么？”“嗯。”苗有方搖頭。“他擅長溝通，也就是老孟現(xiàn)在做的事兒。哪怕是事情暴露，當(dāng)?shù)剡€有很多患者對這位醫(yī)生感恩戴德，根本不相信法院的判決，認(rèn)為是他們在迫害這位醫(yī)生。”“”“沒事，多和老孟聊聊天，他可是第一流的臨床醫(yī)生。”羅浩認(rèn)真地說道。“老師，他是為了賣什么藥？”“阿片類藥物。\x\i-ao?s\h-u?o!h-u!a·n?g￠c?o′,”羅浩笑笑，“行了，怎么掙錢你別管那么多，好好看病，好好管患者，掙錢的事兒是我這個當(dāng)老板的要想的。”“老師，我不是這個意思。”苗有方連忙解釋。羅浩擺擺手，轉(zhuǎn)身離去。“大妮子，我回來了。”羅浩給王佳妮打電話，“你在哪？”“我下班了，你什么時候回來的。”“沒在長南住，回來看了一圈患者，遇到點事兒，耽擱了。晚上吃什么？”羅浩問道。“呃，我晚上吃吃”王佳妮有些遲疑。“你晚上吃飯就好，等我回家一起吃。”自從年前發(fā)現(xiàn)有人安裝竊聽設(shè)備后，王佳妮便搬進了羅浩位于醫(yī)大一院附近的別墅。這個決定既是出于安全考慮，也讓他們之間的距離更近了些。羅浩掛斷電話，轉(zhuǎn)動方向盤駛向家的方向。后視鏡里，醫(yī)大一院的門診大樓漸漸遠(yuǎn)去。他想起送別竹子那天，王佳妮臉上掩飾不住的失落。那雙總是含笑的杏眼蒙著一層水霧，整個人象被抽走了精氣神似的。羅浩甚至擔(dān)心這丫頭會一時沖動，背著行囊就偷偷溜去秦嶺找竹子。好在王佳妮最終只是把這份牽掛化作了每天的視頻通話，雖然焦慮，但終究沒有做出什么出格的舉動。別墅的輪廓漸漸清淅，羅浩不自覺地加快了車速。他知道此刻王佳妮一定正守著手機，等著他帶回關(guān)于竹子的最新消息。羅浩也焦慮，雖然知道竹子在秦嶺只會稱王稱霸，但依舊擔(dān)心各種突發(fā)狀況。即便竹子有液態(tài)金屬，也能做很多人類才會做的事情，但依舊擔(dān)心。回到家，羅浩看見別墅亮著燈，他笑了。回家的時候有口熱乎飯吃，這感覺真心是好。“我回來了。”羅浩開門進屋，換鞋的時候羅浩用力聞了聞，卻沒聞到飯菜的香味兒，只聞到了方便面的味道。“不知道你回來，只能給你煮碗方便面，荷包了倆蛋。”王佳妮有些不好意思。“嘿，沒事。”羅浩笑笑，方便面也行，熱乎的。桌上，放著海鮮拼盤。“咦？你自己做的？”羅浩問道。“嗯。”“少吃，本子的結(jié)腸癌發(fā)病率世界最高，就是因為吃生切海鮮吃的。”“”王佳妮的表情有些古怪，羅浩緊緊盯著王佳妮，皺眉，嚴(yán)肅的問道，“大妮子，你是不是用什么稀奇古怪的方式減肥呢？”王佳妮的夾輔音飄過來，證實了羅浩的猜測。羅浩大馬金刀坐在餐桌前，緊緊看著大妮子，象是上級醫(yī)生盯著犯錯的下級醫(yī)生。“面好了，我去弄。”王佳妮慌慌張張的回身，帶倒了椅子。唉。羅浩拿起筷子，拈起一塊三文魚，四周打量還有什么古怪的飲食。近年來各種減肥飲食法簡直離譜到了極點，那些被吹捧為“特效“的食物，多半都暗藏健康隱患。羅浩看著眼前豐盛的日料，不禁腹誹：一張國泰民安的圓臉有什么不好？非要追求那些病態(tài)的瘦削。倒不是羅浩不喜歡白瘦幼，只是大妮子就不是那體質(zhì)，強行減下去會損傷免疫力。他夾起沾了芥末的三文魚片送入口中，突然動作一頓——不對！羅浩瞬間明白了問題所在。方才在燈光的干擾下，他的注意力全被周圍環(huán)境分散，竟忽略了眼前最明顯的異常——餐盤中那片看似新鮮的三文魚。筷子夾起時，本該柔軟細(xì)膩的魚肉卻透著不自然的僵硬，這種觸感本應(yīng)引起警覺。可惜自己一時疏忽，竟把它當(dāng)成了普通冷凍魚的正常現(xiàn)象。直到此刻，當(dāng)牙齒咬下那一刻，那種古怪的口感讓羅浩哭笑不得。這哪里是什么三文魚，羅浩試著嚼了一下，清脆的口感傳來。e，胡蘿卜？！還有點辣。“大妮子，這是什么？”羅浩問道。王佳妮戴著隔熱手套把煮熟的方便面端上來，見羅浩已經(jīng)開始吃了，有些無奈。“？？？”羅浩一怔，隨后轉(zhuǎn)念想起胡蘿卜的顏色和三文魚的顏色接近，上面的脂肪應(yīng)該是蒜泥。這不開玩笑么，羅浩簡直不知道該怎么形容這種事兒。老柳為了少吃點，費盡心機的把肉類做成人體dna中厭惡的顏色，一看就有毒，跟巫師熬制出來的一樣，直接沒了胃口，就更別吃下去。而大妮子還是要美觀的，所以她在自己不在家的時候做了胡蘿卜三文魚。“那這個呢？”羅浩點著白色的金槍魚肉。“嗯。”王佳妮連忙把方便面放到羅浩面前，“你好好吃你的，我減肥呢。要不等結(jié)婚的時候連婚紗都穿不進去，我可不想那樣。”“沒必要吧。”“有！”王佳妮認(rèn)真的看著羅浩，“我要穿婚紗！”“人類進步的本質(zhì)是什么？”羅浩忽然問道。“是對物質(zhì)文化生活的追求。”王佳妮學(xué)著羅浩的口吻回答道，剛說完，她就忍不住大笑。這種一本正經(jīng)說話的方式本來就不適合王佳妮。“不，是年輕人不相信上一代人說得話。”羅浩笑吟吟的看著王佳妮，“別信什么白瘦幼的鬼話，這種審美本身就很極端。”“才不。”王佳妮有自己的堅持。羅浩無可奈何，只能嘆了口氣。剛認(rèn)識大妮子的時候她沒事就愿意玩s，身材對一個合格的ser來講的確挺重要。算了。羅浩也懶得跟大妮子絮叨，減減肥也挺好的，最起碼能少一點糖尿病的幾率。捧著大碗，羅浩呼嚕呼嚕吃面。“你慢一點。”王佳妮加了一塊“海鮮拼盤”蒜泥，眼巴巴的看著羅浩。“習(xí)慣了，不是跟你說了么，在科室里吃飯要快，否則一個急診患者來，就要餓著肚子上臺。我第一次去臨床科室，本來還端著，要吃有吃樣。然后，就忙了一夜，天亮的時候一邊拉鉤肚子一邊叫。”“”“所以，協(xié)和那面叫我小螺號。”“啊，是這么來的啊。”“你慢一點。”“沒事，大妮子，呼嚕呼嚕，你吃你的。”羅浩轉(zhuǎn)瞬之間就已經(jīng)把面條和荷包蛋都吃進去。眼看著羅浩端起碗要喝湯，王佳妮急了，“羅浩，你給我留點湯！嘴里淡的沒味兒。”“”夜已深，醫(yī)生辦公室，只有孟良人和住院老總在。莊嫣今天有事，說是莊院長給她打電話讓她早點回家。“老孟，你現(xiàn)在看著小孟干活，是不是輕松多了。”住院老總問道。“還行，小孟其實挺能干的，現(xiàn)在犯錯也越來越少。主要是我反饋的內(nèi)容工程師那面馬上就修改，真是很快。”孟良人審閱著小孟的病歷。而一邊方正的臉上一臉青澀的“小孟”則在認(rèn)真的敲打著鍵盤。它敲打鍵盤的速度極快，仿佛帶著殘影。“老孟，小孟能直接連接his系統(tǒng)吧。”住院老總問道。“能，但羅教授說那么做的話不太象是一個人類，最開始能讓人最快接受的辦法是象人類一樣。”孟良人回答道。“你也是，不是住院老總，勝似住院老總。”“嗬嗬，你要是被下崗分流，不知道自己明天會在哪，不知道能不能被人欺負(fù)死，你也會跟我一樣。”孟良人笑嗬嗬的說道。“老孟，給你介紹對象的人好多，你想要啥樣的？”住院老總問道。“不想找。”孟良人回頭看住院老總，“有什么好找的，自己一個人輕松自在，不舒服么。”“我看見一個段子，說中年男人最無助的時刻是工作忙了一天還要挨領(lǐng)導(dǎo)罵，終于回到家，孩子:8+8=14。吃飯的時候，父母跟你說這保健品才1400一瓶，我買6六瓶還送了我一盒雞蛋呢。睡覺的時候，你老婆跟你說我變成毛毛蟲你還愿意愛我嗎?”說到老婆，住院老總意識到自己好象說錯了話，他連忙打量孟良人的表情。見老孟沒什么變化，住院老總繼續(xù)說，“等你躲去陽臺抽根煙，發(fā)現(xiàn)火機被同事順走了。”“害，你說的這些都不是事兒。”孟良人無所謂的說道。“那”住院老總照顧孟良人的情緒，沒有問老孟他結(jié)婚的時候什么樣。“這都還算是好的。被領(lǐng)導(dǎo)罵，說明你還有份工作孩子雖然算數(shù)有問題但最起碼是在學(xué)習(xí)而不是捧著手機打王者農(nóng)藥父母買保健品說明有退休金而且還有精力出門老婆問你這種問題雖然幼稚但至少對你沒有二心。”“你這心可真大！”住院老總笑道。“不是心大，是事實。最怕的是一回家，孩子吃保健品花了1400，父母和你說8+8=14，媳婦被同事順走了，想躲陽臺抽根煙，一掏兜，一把毛毛蟲!”“我艸”聽到孟良人描述的場景，父母老年癡呆，兒子從小吃藥，老婆被同事順走住院老總笑完后一下子愣住。“別想那么多，活一天，開心一天就得了。我現(xiàn)在沒老婆，沒孩子，掙的錢夠花，以后要是有幸能跟羅教授去帝都的話，吃穿住都不愁，我一個老主治能混到現(xiàn)在的樣子，還有什么要求呢。”“再說，現(xiàn)在想的事兒都是扯淡的，都未必是真的。”“老孟，你這太虛無了吧。”住院老總覺得孟良人的三觀不對。“虛無？”孟良人笑了笑，“我年輕的時候，見老主任愿意喝茶，那種半透明的茶包，里面基本是茉莉花茶，你見過吧。”“見過，我看見過以前開學(xué)會的時候的照片，老板們都喝那個。”“對。”孟良人道，“前幾天啊，羅教授刷論文，刷到一篇說茶包能釋放數(shù)以億計的微塑料的文章，那些微塑料能進入到細(xì)胞核里。”“啥？”“在使用茶包泡茶時，茶包會釋放數(shù)億顆微納米塑料，并且這些塑料顆粒微能被人體腸道細(xì)胞吸收，從而能夠進入血液并擴散到全身。”“研究人員分析了三種不同化學(xué)成分的茶包過濾器：尼龍6、聚丙烯、纖維素，通過一系列先進的掃描技術(shù)，例如透射電子顯微鏡、紅外光譜等，分析了不同茶包的微塑料顆粒釋放，并評估了三種不同類型的人類腸道細(xì)胞對這些塑料顆粒的吸收情況。”“太詳細(xì)就不說了，最后的結(jié)論是腸道對茶包釋放的納米級別的微塑料吸收率最高，還能進入細(xì)胞核。”“羅教授也說過帶輻射的元素剛被發(fā)現(xiàn)的時候，大家都說那玩意能延年益壽，滋陰壯陽。”“”“結(jié)果吧，你也知道。活著吧，簡單點，想那么多干什么。”住院老總一時沒繞過來這個彎，自己找老孟聊天的主題是什么？幾秒鐘后，住院老總心里罵了一句，老孟這條老狗，跟羅教授學(xué)壞了，竟然學(xué)會了打岔。(本章完)